La provincia de Cienfuegos reportó al cierre de este 23 de abril, cuatro nuevos casos positivos, de ellos tres relacionados con el evento de transmisión de COVID-19, localizado en el reparto Tulipán. En el territorio ahora son 18 los casos acumulados, de los cuales 11 han sido dados de alta, 6 se encuentran en activo y 1 es fallecido.
Estudian rigurosamente evento de transmisión en el reparto Tulipán
El día 19 de abril se detectó como caso positivo un ciudadano de 30 años de Tulipán. Inmediatamente se inició una investigación epidemiológica para lograr cortar la cadena de posibles contactos.
Producto del control de foco fue detectado como positivo un ciudadano cubano de 67 años de edad, también residente en dicho reparto. Este 23 de abril resultaron positivas tres muestras de contactos relacionados con este evento:
Caso 15- Ciudadana de 13 años, residente en Tulipán, vecina que tiene contacto cercano con los dos casos anteriores. Se mantienen en vigilancia 17 contactos.
Caso 16- Ciudadano de 17 años, residente en Tulipán, vecino que tiene contacto cercano con los dos casos anteriores. Se mantienen en vigilancia 25 contactos.
Caso -17 - Ciudadana de 82 años, residente en Tulipán (calle 85) Tiene antecedentes de diabetes e hipertensión. También mantiene relaciones de cercanía con los casos anteriores. Se mantienen en vigilancia 15 contactos.
Ninguno de los casos tiene sintomatología en este momento, su situación clínica es excelente. Todos estaban ya en régimen de aislamiento, asintomáticos y esperando el resultado.
Según declaraciones del Dr. Salvador Tamayo Muñiz, director provincial de Salud, en este evento de Tulipán “se ha trabajado minuciosamente y con rigor para lograr cortar la cadena de contactos y concretar en el menor tiempo posible las hipótesis causales".
En un primer momento se manejó que el caso índice (ciudadano de 30 años) se podría haber contagiado a partir de su contacto con familiares procedentes de Villa Clara, sin embargo, estos resultaron negativos en los exámenes PCR.
Actualmente se investigan las causas y se buscan otras hipótesis.
¿Por qué Tulipán no se pondrá en estricta cuarentena?
La actual investigación epidemiológica incluye 22 manzanas bien delimitadas en la barriada de Tulipán. La cuarentena total ha sido desestimada porque “la situación está perfectamente controlada, debido a la rapidez con la que se han adoptado todas las medidas”.
El Dr. Salvador Tamayo Muñiz explicó que la cuarentena es una medida que se adopta cuando hay una transmisión local bien definida, difícil de controlar y donde no se explican las causas de infección. "Este caso no es el de Tulipán, donde hay absoluto control de la situación, a partir de una investigación rápida, oportuna y eficaz".
Específicamente en este foco 205 contactos fueron determinados y aislados. Se realizaron test rápidos para las personas que no eran contactos directos. Entre las 5:00 pm y las 9:00 pm con la colaboración de todos los pobladores y el personal de salud, se realizaron en tiempo récord 625 pruebas rápidas.
Esta acción determinó 5 pruebas con resultado positivo. A partir de entonces, estas personas fueron considerados como sospechosas y aisladas. Se les realizó PCR, muestras enviadas hoy en la mañana al IPK.
Se decidió para todo el reparto, adoptar medidas de refuerzo de la pesquisa activa, limitar la movilidad de las personas, así como emplazar un grupo de profesionales de experiencia y cuadros técnicos, para ayudar a los equipos básicos de salud. “Allí trabajan enfermeras muy competentes y de experiencia, junto a médicos de familia muy jóvenes, que están haciendo su especialidad, y sin dudas agradecen este refuerzo”, explicó Tamayo Muñiz.
En la zona se han reforzado también los 5 consultorios médicos, y se han adoptado otras medidas para la desinfección de los espacios públicos y viales, que se suman a las acciones anteriormente implementadas en el policlínico del Área V para mantener la vitalidad y protección de ese centro asistencial.
Según el Director Provincial de Salud, “se ha distinguido en el manejo de la epidemia la integración de todas las acciones y especialistas, con un manejo muy coherente, desde el Consejo de Defensa Provincial hasta la zona”.
“Todos los vecinos y las autoridades han mostrado disposición de cooperar para encontrar las explicaciones causales, y adoptar las medidas que correspondan para evitar la propagación. Ha sido significativo el nivel de disciplina, comprensión y estado de ánimo del pueblo de Tulipán”.
Tamayo Muñiz se manifestó optimista por la rapidez y efectivad de las medidas tomadas que han permitido detectar nuevos casos derivados de investigaciones epidemiológicas. “No es grato para nadie escuchar que se reporten nuevos casos positivos, pero es bueno que estemos detectando personas asintomáticas y realizando controles de foco que rompan la cadena. Las medidas nos van a permitir ir cerrando este evento local, pero vamos a mantener de forma reforzada una vigilancia en Tulipán".
El Consejo Popular no está en cuarentena, sino que se refuerza el aislamiento social con vistas a proteger al pueblo y las personas más vulnerables.
Evento número 9: paciente fallecido en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima
El cuarto caso positivo reportado este 23 de abril corresponde a un nuevo evento de transmisión que se abre, con una investigación epidemiológica, a partir de un paciente fallecido en el Hospital Gustavo Aldereguía Lima.
Este paciente de 35 años era portador de una enfermedad oncológica, Carcinoma Epidermoide de Laringe, de 3 años de evolución. Se encontraba ingresado en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Provincial.
"En Cienfuegos se le realizan pruebas PCR a todos los fallecidos intrahospitalarios por otras causas, para descartar el virus, y la prueba post morten de este paciente resultó positiva. Se encontraba en etapa terminal de su enfermedad, con traqueotomía, gastrostomía para su alimentación. Ingresó por falta de aire y mantuvo régimen hospitalario de cuidados paliativos ante el temor familiar de regreso al domicilio"
Según se informó en Conferencia de Prensa del MINSAP, "falleció en la mañana del día 16 de abril en un cuadro de agobio respiratorio y sus familiares se negaron a realizar la necropsia, aunque aprobó la realización de la prueba PCR al cadáver".
Actualmente se investiga su causa de contagio, con dos hipótesis principales: una en torno a su familia, y otra en torno a los profesionales de la salud que lo atendieron en algún momento. El paciente se encontraba en un cubículo aislado, con restricción de visitas, por lo que el personal sanitario y de apoyo que tuvo contacto con él está identificado y es bastante reducido.
Aunque su familia está en duelo, ha colaborado activamente con la investigación epidemiológica. En estos momentos 25 familiares y allegados están en régimen de aislamiento. Igualmente está en vigilancia un grupo de 40 pacientes en el hospital.
Se ofrecerán oportunamente más detalles cuando avance la investigación.
Cienfuegos en estrecha vigilancia
En estos momentos Cienfuegos reporta tres eventos de transmisión activos. Los dos explicados anteriormente (Tulipán y paciente fallecido) se unieron al evento abierto en torno al estudiante angolano de la Universidad de Cienfuegos, donde fue posible identificar precozmente a un portador asintomático. Hasta el momento no se han generado más casos a partir de este paciente y hay varios en vigilancia.
La doctora Arelys Crespo García, jefa del departamento de Vigilancia en Salud, de la Dirección Provincial, detalló que las personas ingresadas en Cienfuegos aumentaron a 397, de ellas, 67 sospechosas y 324 contactos. Se han realizado 1603 exámenes PCR hasta el momento, y al cierre de esta información quedaban pendientes por resultados, 13 muestras, más las muestras enviadas en el día de hoy al IPK (aproximadamente 200).
“Estamos centrando la atención y los esfuerzos en una tarea esencial para esta etapa, que es la vigilancia clínico epidemiológica a través de la pesquisa activa. Esto nos permite detectar personas con un cuadro respiratorio agudo, con las cuales se hace un control de foco de sospechosos”, explicó el Dr. Salvador Tamayo Muñiz.
“Eso lleva una movilización de personas sospechosas y contactos. Puede dar la impresión de que hay más casos positivos, pero no es así, sino que estas acciones nos permiten ponernos en una perspectiva preventiva ante la COVID-19. Es necesario siempre adelantarnos varios pasos para reforzar las medidas de aislamiento y el distanciamiento social en aras de evitar la propagación”.
El director provincial de Salud exhortó a una mayor comprensión y actuar responsable de las personas y las familias, ante una pandemia que eleva la letalidad en el mundo a aproximadamente un 7%, y ya reporta 49 fallecidos en Cuba. Igualmente reiteró la importancia de realizar responsablemente la autopesquisa virtual.